食管上皮内瘤变介绍

定义
食管上皮内瘤变（Esophageal Intraepithelial Neoplasia, EIN）指食管上皮细胞异常增生，具有潜在癌变风险，属于癌前病变。

分类
根据异型程度，分为低级别和高级别上皮内瘤变：

• 低级别上皮内瘤变（LGIN）：细胞轻度异型，局限于上皮下1/3。
• 高级别上皮内瘤变（HGIN）：细胞异型明显，累及上皮下2/3或全层，癌变风险较高。

病因
主要病因包括：

• 慢性炎症：如反流性食管炎、Barrett食管。
• 感染：HPV感染。
• 生活习惯：吸烟、饮酒、不良饮食。
• 遗传因素：家族史。

临床表现
早期症状不明显，可能表现为：

• 吞咽不适
• 胸骨后疼痛
• 反酸、烧心

诊断
主要依靠内镜检查和病理活检：

• 内镜检查：观察黏膜变化。
• 病理活检：确诊依据。

治疗
根据瘤变级别选择治疗方案：

• 低级别上皮内瘤变：定期随访，必要时内镜下治疗。
• 高级别上皮内瘤变：内镜下切除（如EMR、ESD）或手术。

预后
早期发现和治疗预后较好，高级别瘤变需密切随访以防癌变。

预防

• 健康饮食
• 戒烟限酒
• 定期体检

总结

食管上皮内瘤变是癌前病变，及时诊断和治疗对预防食管癌至关重要。