腹膜假黏液瘤（Pseudomyxoma Peritonei, PMP）介绍

1. 概述

腹膜假黏液瘤是一种罕见的疾病，特征是腹腔内大量黏液积聚和腹膜表面黏液性肿瘤种植。通常继发于阑尾黏液性肿瘤或卵巢黏液性肿瘤。

2. 病因

• 原发肿瘤：最常见于阑尾黏液性肿瘤，其次为卵巢黏液性肿瘤。
• 黏液分泌：肿瘤细胞分泌大量黏液，导致腹腔内黏液积聚。

3. 病理分类

• 低度恶性潜能：细胞异型性小，生长缓慢。
• 高度恶性潜能：细胞异型性大，侵袭性强。

4. 临床表现

• 腹胀：由于腹腔内黏液积聚。
• 腹痛：多为隐痛或钝痛。
• 腹部肿块：部分患者可触及。
• 肠梗阻：黏液压迫或肿瘤侵犯引起。
• 体重下降：晚期患者常见。

5. 诊断

• 影像学检查：CT、MRI显示腹腔内大量黏液和腹膜增厚。
• 腹腔穿刺：抽取黏液进行细胞学检查。
• 病理学检查：手术切除标本病理确诊。

6. 治疗

• 细胞减灭术（CRS）：彻底切除可见肿瘤和受累腹膜。
• 腹腔热灌注化疗（HIPEC）：术中或术后腹腔内灌注化疗药物，常用药物包括丝裂霉素C、奥沙利铂等。
• 全身化疗：用于无法手术或术后辅助治疗。

7. 预后

• 早期治疗：预后较好，5年生存率可达50%-80%。
• 晚期或高度恶性：预后较差，5年生存率低于20%。

8. 随访

• 定期影像学检查：监测复发和转移。
• 肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9，评估治疗效果和复发风险。

9. 总结

腹膜假黏液瘤是一种罕见的腹腔内黏液性肿瘤，诊断依赖影像学和病理检查。治疗以细胞减灭术和腹腔热灌注化疗为主，早期诊断和治疗对预后至关重要。